Covid 19

भारत का COVID स्पाइक और प्लमेट। हमने क्या सीखा?

भारत का COVID स्पाइक और प्लमेट।  हमने क्या सीखा?
भारत की दूसरी COVID-19 लहर की गंभीरता ने दुनिया को चौंका दिया। वैश्विक स्तर पर रिपोर्ट किए गए कुल संक्रमणों के लगभग आधे के लिए एक बिंदु पर मामले आसमान छूते हैं। फिर, लगभग जितनी जल्दी, संख्याएँ गिर गईं । मेडपेज टुडे ने भारत और अमेरिका में भारत के COVID की गतिशीलता को बेहतर ढंग…

भारत की दूसरी COVID-19 लहर की गंभीरता ने दुनिया को चौंका दिया। वैश्विक स्तर पर रिपोर्ट किए गए कुल संक्रमणों के लगभग आधे के लिए एक बिंदु पर मामले आसमान छूते हैं। फिर,

लगभग जितनी जल्दी, संख्याएँ गिर गईं ।

मेडपेज टुडे ने भारत और अमेरिका में भारत के COVID की गतिशीलता को बेहतर ढंग से समझने के लिए जमीनी स्तर पर विशेषज्ञों से बात की वक्र, और यह पता लगाने के लिए कि अन्य देश अपने अनुभव से क्या सीख सकते हैं।

हमारी पूछताछ का जवाब देने वाले सभी चिकित्सक और सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ सहमत हुए दूसरी लहर के बाद वायरस इतनी तेज़ी से फैल गया कि प्राथमिक कारणों में से एक यह था कि यह कहीं भी जाने के लिए नहीं बचा था।

एक लहर नहीं बल्कि एक ‘तेज स्पाइक’

एन आर्बर में यूनिवर्सिटी ऑफ मिशिगन स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ के भ्रामर मुखर्जी, पीएचडी, “वायरस नरक” यह है कि भारत की दूसरी लहर को संदर्भित करता है, जो देश में टीकाकरण को पूरी तरह से शुरू करने का मौका मिलने से पहले हिट हुई थी।

Seroprevalence सर्वेक्षण पर जून के अंत में पाया गया कि भारत का लगभग 70% मुखर्जी ने कहा, इयान आबादी में SARS-CoV-2 एंटीबॉडी थे, जिसका मतलब केवल यह हो सकता है कि वे एंटीबॉडी पिछले संक्रमण का परिणाम थे। उस समय, भारत ने अपनी आबादी का लगभग 2% ही टीकाकरण किया था। अमेरिका में, टीकाकरण से पहले तीन अमेरिकियों में सेरोप्रेवलेंस दर लगभग एक के करीब थी।

दूसरी लहर के दौरान, देश में एक देखा गया “बहुत तेज स्पाइक और गिरावट,” जो, जैसा कि अन्य प्रकोपों ​​​​में देखा जाता है, अक्सर तब होता है जब वायरस एक उत्परिवर्तन के साथ लौटता है जो अधिक संचरण योग्य होता है, इस मामले में, निश्चित रूप से, डेल्टा संस्करण होने के नाते, उसने जारी रखा।

उसी समय, मानव व्यवहार अधिक ढीला हो गया, मुखर्जी ने कहा।

गगनदीप कांग, एमडी, पीएचडी, वेल्लोर, भारत में क्रिश्चियन मेडिकल कॉलेज में वेलकम ट्रस्ट रिसर्च लेबोरेटरी के और मैसाचुसेट्स में टफ्ट्स विश्वविद्यालय में एक सहायक प्रोफेसर ने सहमति व्यक्त की, यह देखते हुए कि इस साल जनवरी और फरवरी तक, “आप देख सकते हैं कि मास्क बंद हो रहे थे या अनुचित तरीके से इस्तेमाल किए जा रहे थे।”

जब डेल्टा आया, तो “शायद ही किसी घर को बख्शा गया था,” अरविंदर सिंह सोइन, एमडी, ने कहा मेदांता, भारत में लीवर प्रत्यारोपण और पुनर्योजी चिकित्सा संस्थान, एक ईमेल में।

इस बिंदु पर, लोग घर पर रहने के लिए तैयार नहीं थे। कुछ इनकार में थे और दूसरों को केवल महामारी की थकान थी, मुखर्जी ने कहा।

कांग ने चुनावी रैलियों में “हजारों लोगों” और लाखों लोगों को याद किया जिन्होंने देश भर के त्योहारों और तीर्थयात्राओं में हिस्सा लिया, जो फिर वायरस को अपने समुदायों में वापस लाए।

“तो … वायरस आ रहा है पीछे से प्रतिशोध और मनुष्य अपने रक्षकों को नीचा दिखा रहे हैं। [The] इन दोनों ताकतों का मेल अक्सर इस विशाल स्पाइक की ओर ले जाता है जिसे हम देखते हैं … और मुझे लगता है कि वास्तव में ऐसा ही हुआ था,” मुखर्जी ने कहा।

एक बार जब लोगों ने अपने नेटवर्क को “समाप्त” कर दिया – जिसका अर्थ है कि संक्रमित लोगों ने दोस्तों, परिवार और सहकर्मियों के बीच हर उस व्यक्ति को उजागर कर दिया था – तब मामले कम होने लगे, कांग ने समझाया।

तब तक “सरासर तबाही,” यह तथ्य कि इतने सारे लोगों ने अपने प्रियजनों को खो दिया, एक तंत्रिका मारा, मुखर्जी ने कहा। “मुझे लगता है कि मृत्यु की निकटता ने वास्तव में उन्हें डरा दिया।”

यह डर कब तक रहेगा, यह स्पष्ट नहीं है, उन्होंने कहा, यह देखते हुए कि सबसे बड़े भारतीय त्योहारों में से एक, दिवाली, अगले सप्ताह के लिए निर्धारित है।

अन्य अनिश्चितताएं भी हैं। जबकि देश के अधिकांश हिस्सों में संक्रमण या टीकाकरण के कारण गंभीर बीमारी से सुरक्षा है, यह स्पष्ट नहीं है कि यह सुरक्षा कब या कैसे कम हो जाएगी बहुत, कांग ने कहा।

सेब से संतरे

भारत में COVID के प्रभाव को देखते हुए अन्य कारक भी हैं। उदाहरण के लिए, भारत की 40% आबादी 18 वर्ष से कम उम्र की है, और बीमारी आमतौर पर उस कम आयु वर्ग में मामूली होती है, मुखर्जी ने बताया। किसी को यह जानने की जरूरत है कि “यदि आप सेब की तुलना सेब से कर रहे हैं या सेब की तुलना संतरे से कर रहे हैं।”

भारत की पहली लहर ने ज्यादातर गरीब शहरी मलिन बस्तियों को प्रभावित किया, न कि उच्च सामाजिक आर्थिक समूहों ने, उत्तरी कैरोलिना के डरहम में ड्यूक यूनिवर्सिटी सैनफोर्ड स्कूल ऑफ पब्लिक पॉलिसी के पीएचडी मनोज मोहनन को समझाया।

इस पहली लहर के दौरान, उन्होंने कहा कि भारत में मरने वालों की संख्या कम है, जिसका मुख्य कारण झुग्गियों में रहने वाले बुजुर्गों की संख्या कम है। दूसरी लहर ने अधिक सामाजिक आर्थिक स्थिरता वाले लोगों को प्रभावित किया, और “वह तब हुआ जब … आपने मौतों की संख्या में वृद्धि देखना शुरू कर दिया।”

शोधकर्ता ने यह भी सिद्धांत दिया है कि कम आय वाले देशों में लोगों के पास उनके बढ़े हुए जोखिम के परिणामस्वरूप मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली

हो सकती है। बीमारियों और संक्रमणों की एक श्रृंखला के लिए, यह सुझाव देते हुए कि इस प्रतिरक्षा ने COVID को खाड़ी में रखने में मदद की है।

जबकि क्रॉस इम्युनिटी होती है, वहाँ नहीं है इस सिद्धांत का समर्थन करने के लिए कोई “कठिन डेटा” रहा है, जो “कहीं अनुमान और

इच्छाधारी सोच के बीच है, ” सोइन ने कहा।

सबक सीखा

अगर भारत ने महामारी से और कुछ नहीं सीखा है, तो सिंड्रोमिक निगरानी के महत्व को स्पष्ट कर दिया गया है, कांग “क्योंकि यदि आप समझते हैं कि आप किसके साथ काम कर रहे हैं, तो रणनीति विकसित करना बहुत आसान हो जाता है।”

उन्होंने विकास के महत्व को भी नोट किया महामारी प्रोटोकॉल। दक्षिणी राज्यों में उत्तरी राज्यों में समान रोगियों में मृत्यु दर कम थी क्योंकि दक्षिण अधिक तैयार था, उसने कहा।

महामारी की शुरुआत में, यहां तक ​​​​कि स्पर्शोन्मुख रोगी भी अस्पतालों में लाया गया था, लेकिन दूसरी लहर से, होमकेयर प्रोटोकॉल ने रोगसूचक रोगियों को घर पर प्रबंधित करने और “ऑक्सीजन सांद्रता” प्राप्त करने की अनुमति दी, कांग ने कहा।

एक और संभावित गलती भारत की मलिन बस्तियों में संगरोध करना था, क्योंकि इसका मतलब बहुत सारे लोगों को एक सीमित स्थान में पैक करना था, मुखर्जी ने बताया। अन्य जगहों पर प्रभावी होने पर, “आपको वास्तव में यह सोचना होगा कि भारत के लिए क्या काम करता है।”

किराने की दुकानों के घंटों को प्रतिबंधित करने का निर्णय भी त्रुटिपूर्ण था , क्योंकि इससे भीड़भाड़ होती है। उन्होंने कहा कि अधिकारियों को जो करना चाहिए था, वह वही घंटे रखते थे, लेकिन ग्राहकों की संख्या को सीमित करते थे। उन्होंने कहा, “सर्वश्रेष्ठ हस्तक्षेप” जिसमें देश निवेश कर सकता है, उन्होंने मुखौटा जनादेश के लिए अपने मजबूत समर्थन को देखते हुए कहा।

एक आश्चर्य स्वयंसेवकों की संख्या थी जो कदम बढ़ाया, कांग ने कहा। ये युवा मीडिया और सरकारी रिपोर्टों से डेटा इकट्ठा कर रहे थे, यह पहचान कर रहे थे कि बेड और ऑक्सीजन सिलेंडर कहां उपलब्ध हैं, और क्वारंटाइन किए गए लोगों को भोजन उपलब्ध करा रहे हैं। “तथ्य यह है कि इतने सारे युवा इतने परोपकारी थे,” उसने कहा।

एक तीसरी लहर

एक संभावित पर “हिस्टीरिया” के बावजूद जुलाई और अगस्त में उछाल, “हमारे मॉडलों ने वास्तव में कभी तीसरी लहर का अनुमान नहीं लगाया,” मुखर्जी ने कहा; हालांकि, सिर्फ इसलिए कि अगले 4 से 6 सप्ताह में “विशाल, विशाल लहर” की उम्मीद नहीं है, इसका मतलब यह नहीं है कि लोगों को सतर्क नहीं रहना चाहिए।

“जब तक हम त्योहारों के मौसम में सावधानी नहीं बरतते और पूरी तरह से टीका नहीं लगवाते, हम जल्द ही तीसरी लहर को घूर सकते हैं,” सोइन ने कहा, यह देखते हुए कि टीके की दूसरी खुराक का उठाव पिछड़ रहा है।

उन्होंने कल्याण के लिए, घरेलू यात्रा के लिए, सार्वजनिक स्थानों पर और काम पर उन लोगों के लिए अनिवार्य टीकाकरण प्रमाण पत्र के लिए अपने समर्थन पर जोर दिया।

मुंबई में पीडी हिंदुजा नेशनल हॉस्पिटल एंड मेडिकल रिसर्च सेंटर के एमडी, लैंसलॉट पिंटो ने कहा कि ऐसे “नकारने वाले” हैं जो नहीं सोचते कि भारत को संभावित तीसरे की तैयारी में निवेश करना चाहिए। लहर।

लेकिन जब इस तरह के कई अज्ञात के साथ एक बीमारी होती है, तो सबसे खराब स्थिति के लिए तैयार होना समझ में आता है, उन्होंने कहा मेडपेज टुडे एक फोन कॉल पर। “किसी ने डेल्टा की भविष्यवाणी नहीं की थी। ठीक है?”

गणितीय मॉडलिंग ने दिखाया है कि संभावित रूप से एक प्रकार हो सकता है जो टीके द्वारा प्रदान की जाने वाली प्रतिरक्षा से बचता है। और जबकि कुछ लोग कह सकते हैं कि ये “प्रलय के दिन की भविष्यवाणियां” हैं जो कभी नहीं होंगी, “मेरा मानना ​​​​है कि योजना तैयार होने में कोई बुराई नहीं है … अगर चीजें बढ़ने लगती हैं,” उन्होंने कहा।

यहां तक ​​​​कि अत्यधिक टीकाकरण वाले समुदायों में भी प्रकोप होता है, मुखर्जी ने चेतावनी दी, एक उदाहरण के रूप में

सिंगापुर की ओर इशारा करते हुए । एक “टियर्ड सिस्टम” की आवश्यकता है जिसमें यदि मेट्रिक्स एक निश्चित सीमा तक पहुँच जाते हैं, तो “डायल-अप, डायल-डाउन मेनू” से विभिन्न हस्तक्षेपों को तैयार और कार्यान्वित किया जा सकता है।

“हमें कुछ समय के लिए सतर्क रहना होगा ‘जब तक हम इस बात के पुख्ता सबूत नहीं देखते कि यह खत्म हो गया है,” उसने कहा।

जबकि पिछले 3 सप्ताह से त्यौहार चल रहे हैं, कांग ने कहा कि कहीं भी मामलों में कोई वृद्धि नहीं हुई है। “तो, यह कहने के लिए नहीं कि यह नहीं हो सकता। लेकिन, अभी तक, कोई बड़ा संकेतक नहीं है कि चीजें गड़बड़ हो रही हैं।”

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स्वास्थ्य नीति पर मेडपेज टुडे के वाशिंगटन संवाददाता के रूप में 2014 से रिपोर्टिंग कर रही है। वह एक सदस्य भी हैं। साइट की एंटरप्राइज़ और खोजी रिपोर्टिंग टीम की। का पालन करें

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