Covid 19

एशिया के देश कोविड के इलाज के लिए इस नई दवा के ऑर्डर दे रहे हैं। गरीब राष्ट्र फिर चूक सकते हैं

एशिया के देश कोविड के इलाज के लिए इस नई दवा के ऑर्डर दे रहे हैं।  गरीब राष्ट्र फिर चूक सकते हैं
टीकों को सुरक्षित करने के लिए वैश्विक हाथापाई के दौरान, एशिया-प्रशांत के कई देश निशान से धीमे थे। इस बार, वे वही गलती नहीं कर रहे हैं। क्षेत्र के आसपास के देश कोविद -19 के खिलाफ नवीनतम हथियार के आदेश देने के लिए दौड़ रहे हैं: एक एंटीवायरल गोली जो अधिकृत भी नहीं है अभी…

टीकों को सुरक्षित करने के लिए वैश्विक हाथापाई के दौरान, एशिया-प्रशांत के कई देश निशान से धीमे थे। इस बार, वे वही गलती नहीं कर रहे हैं।

क्षेत्र के आसपास के देश कोविद -19 के खिलाफ नवीनतम हथियार के आदेश देने के लिए दौड़ रहे हैं: एक एंटीवायरल गोली जो अधिकृत भी नहीं है अभी तक उपयोग के लिए।

मोलनुपिरवीर – अमेरिकी दवा कंपनी मर्क द्वारा निर्मित – को एक संभावित महामारी गेम चेंजर के रूप में घोषित किया जा रहा है, खासकर उन लोगों के लिए जो टीका लगाने में असमर्थ हैं। मर्क दवा के लिए अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन के आपातकालीन उपयोग प्राधिकरण की मांग कर रहा है – और यदि यह दी जाती है, तो कैप्सूल कोविद -19 के खिलाफ पहला मौखिक एंटीवायरल उपचार बन जाएगा।

पहले से ही, न्यूज़ीलैंड, ऑस्ट्रेलिया और दक्षिण कोरिया सहित, एनालिटिक्स कंपनी एयरफिनिटी के अनुसार, एशिया-प्रशांत क्षेत्र के कम से कम आठ देशों या क्षेत्रों ने सौदे पर हस्ताक्षर किए हैं या दवा की खरीद के लिए बातचीत कर रहे हैं, जिनमें से सभी अपने वैक्सीन कार्यक्रम शुरू करने के लिए अपेक्षाकृत धीमे थे।

विशेषज्ञों का कहना है कि जबकि गोली आशाजनक दिखती है, उन्हें चिंता है कि कुछ लोग इसे टीकों के विकल्प के रूप में इस्तेमाल करेंगे, जो अभी भी सबसे अच्छी सुरक्षा प्रदान करते हैं।

और वे चेतावनी देते हैं कि गोली पर स्टॉक करने के लिए एशिया की दौड़ में वैक्सीन हड़पने की पुनरावृत्ति देखी जा सकती है पिछले साल, जब अमीर देशों पर कम आय वाले देशों के रूप में खुराक जमा करने का आरोप लगाया गया था। थोड़ा खेल बदलने के लिए, “नॉन-प्रॉफ़िट ड्रग्स फ़ॉर नेगलेक्टेड डिज़ीज़ इनिशिएटिव के उत्तर अमेरिकी कार्यकारी निदेशक राहेल कोहेन ने कहा।

“हमें यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि हम इतिहास दोहराएं – कि हम उसी पैटर्न में न पड़ें या वही गलतियाँ न दोहराएं जो हमने कोविद के टीकों के लिए देखी थीं। “

मोल्नुपिरवीर क्या है?

मोल्नुपिरवीर को एक सकारात्मक कदम के रूप में देखा जाता है क्योंकि यह कोविद -19 के इलाज का एक तरीका प्रदान करता है – रोगियों को अस्पताल में रहने की आवश्यकता के बिना। मोलनुपिरवीर का एक कोर्स शुरू करें। इसमें चार 200 मिलीग्राम कैप्सूल शामिल हैं, दिन में दो बार, पांच दिनों के लिए – कुल 40 गोलियां।

टीकों के विपरीत, जो ऑस्ट्रेलियन नेशनल यूनिवर्सिटी मेडिकल स्कूल में एक संक्रामक रोग चिकित्सक और मेडिसिन के एसोसिएट प्रोफेसर संजय सेनानायके ने कहा, एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का संकेत देते हुए, मोलनुपिरवीर वायरस की प्रतिकृति को बाधित करता है। उन्होंने कहा, “एक मायने में, यह वायरस से अस्वस्थ बच्चे पैदा करता है।” इस महीने की शुरुआत में जारी किए गए 700 से अधिक असंक्रमित रोगियों ने दिखाया कि गोली अस्पताल में भर्ती होने या मृत्यु के जोखिम को लगभग 50% तक कम कर सकती है, उन रोगियों की तुलना में जिन्होंने प्लेसबो लिया था। सभी प्रतिभागियों को लक्षण शुरू होने के पांच दिनों के भीतर गोली या प्लेसीबो दिया गया था – और 29 दिनों के भीतर, गोली लेने वालों में से किसी की भी मृत्यु नहीं हुई, आठ की तुलना में जिन्हें प्लेसबो दिया गया था। मोलनुपिरवीर परीक्षण से पूर्ण डेटा अभी तक जारी नहीं किया गया है, और डेटा अभी तक सहकर्मी-समीक्षा या प्रकाशित नहीं किया गया है।

रिजबैक बायोथेरेप्यूटिक्स के मुख्य कार्यकारी अधिकारी वेंडी होल्मन, जो विकास पर सहयोग कर रहे हैं, ने एक बयान में कहा कि परिणाम उत्साहजनक थे – और उसे उम्मीद थी कि दवा “महामारी को नियंत्रित करने में गहरा प्रभाव डाल सकती है।”

“एंटीवायरल उपचार जिन्हें लिया जा सकता है कोविद -19 वाले लोगों को अस्पताल से बाहर रखने के लिए घर की गंभीर आवश्यकता है,” उसने कहा।

विशेषज्ञ सहमत हैं कि दवा आशाजनक है। ड्रग्स फॉर नेगलेक्टेड डिजीज इनिशिएटिव से कोहेन ने कहा कि मरीजों को यह देखने की प्रतीक्षा करने के बजाय कि क्या वे गंभीर रूप से बीमार हैं, वायरस का निदान होने के बाद सीधे इलाज किया जा सकता है।

और अन्य कोविद -19 उपचारों के विपरीत, मोलनुपिरवीर को घर पर लिया जा सकता है, और अधिक गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए अस्पताल के संसाधनों को मुक्त किया जा सकता है।

“टैबलेट प्राप्त करना इतना आसान है,” सेनानायके ने कहा। “यह एक गेम चेंजर है।”

टीकों के लिए कोविद की गोली का क्या मतलब है

टीके अभी भी सबसे अच्छी सुरक्षा हैं, विशेषज्ञों का कहना है – आखिरकार, वे किसी व्यक्ति को कोविद -19 होने के जोखिम को बिल्कुल भी कम कर सकते हैं।

लेकिन एशिया-प्रशांत में भी, जहां कई देशों में वैक्सीन की दरों में धीमी शुरुआत के बाद सुधार हुआ है, लाखों लोगों को अभी भी टीका नहीं लगाया गया है क्योंकि वे ‘योग्य नहीं हैं, या वे शॉट्स का उपयोग नहीं कर सकते।

और यहीं से गोली आता हे में।

“ऐसे बहुत से लोग हैं जिनका टीकाकरण नहीं हो सकता है,” सिडनी विश्वविद्यालय के स्कूल ऑफ़ फ़ार्मेसी में एसोसिएट प्रोफेसर, नियाल व्हीट ने कहा। “यह दवा उन लोगों के लिए एक फ्रंटलाइन समाधान होगी जो अंत में बीमार हो जाते हैं।”

लेकिन व्हीट और अन्य विशेषज्ञ चिंतित हैं कि गोली कुछ लोगों को टीका लगवाने के लिए मनाना कठिन बना सकती है, जिससे ऑस्ट्रेलिया सहित कई देशों में टीके की झिझक बढ़ रही है।

अनुसंधान से पता चलता है कि लोग इंजेक्शन लगाने के बजाय दवाएं निगलना पसंद करते हैं, व्हीट ने कहा।

“अगर आपने मुझे डेढ़ साल पहले कहा था कि लोग एक बीमारी के लिए एक टीके को मना कर देंगे जो कि है ग्रह का सफाया करते हुए, मैंने सोचा होगा कि तुम पागल हो,” उन्होंने कहा। “लोगों के लिए यह सोचने की गुंजाइश हमेशा बनी रहती है कि यह दवा टीका लगवाने से कहीं बेहतर उपाय होगी।”

लेकिन विशेषज्ञों का कहना है कि गोली टीकों की जगह नहीं ले सकती।

सेनानायके का कहना है कि दृष्टिकोण वैसा ही है जैसा हम फ्लू का इलाज करते हैं – एक फ्लू का टीका है, लेकिन बीमार होने वालों के इलाज के लिए एंटीवायरल दवाएं भी हैं।

कोहेन का कहना है कि गोली का मतलब यह नहीं है कि न्यायसंगत पहुंच बढ़ाने में कम तात्कालिकता है टीकों के लिए।

“वैक्सीन इक्विटी की तरह है हमारे समय की परिभाषित चुनौती। लेकिन आप केवल एक उपकरण के साथ एक संक्रामक बीमारी से कभी नहीं लड़ते हैं,” उसने कहा। “हमें वास्तव में स्वास्थ्य प्रौद्योगिकियों के पूर्ण शस्त्रागार की आवश्यकता है।”

एशिया-प्रशांत देश क्यों खरीद रहे हैं कोविड की गोली

एयरफिनिटी डेटा के अनुसार, 10 देश या क्षेत्र बातचीत में हैं या गोली के लिए सौदों पर हस्ताक्षर किए हैं – और उनमें से आठ एशिया-प्रशांत में हैं।

उन देशों में से कुछ अतीत की गलतियों से बचने की कोशिश कर रहे होंगे जब धीमे आदेशों के कारण वैक्सीन रोलआउट में देरी हुई।

“मुझे लगता है कि हम सिर्फ यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि हम आगे हैं खेल जब इन अन्य नए विकासों की बात आती है,” सेनानायके ने कहा।

“वहां कुछ मध्यम आय वाले देश हैं जो मुझे लगता है कि वे उसी जाल में नहीं पड़ने की कोशिश कर रहे हैं, जब उच्च आय वाले देशों ने सभी टीकों को जमा कर दिया था,” कोहेन ने कहा ।

यह स्पष्ट नहीं है इनमें से प्रत्येक देश कितना गोलियों के लिए भुगतान करेंगे।

संयुक्त राज्य अमेरिका ने 1.7 मिलियन पाठ्यक्रमों के लिए 1.2 बिलियन डॉलर का भुगतान करने पर सहमति व्यक्त की, यदि गोली को मंजूरी दी जाती है, जिसका अर्थ है कि सरकार लगभग 700 डॉलर प्रति कोर्स का भुगतान कर रही है। शोधकर्ताओं मेलिसा बार्बर और डिज़िंटार्स गोथम द्वारा किए गए एक विश्लेषण में पाया गया कि कच्चे माल की लागत की गणना के आधार पर मोलनुपिरवीर के एक कोर्स का उत्पादन करने में लगभग 18 डॉलर का खर्च आता है।

दवाओं तक पहुंच पर शोध करने वाले गोथम ने कहा कि दवा कंपनियों के लिए एक बड़ा मार्कअप लगाना आम बात है। दवाओं पर, लेकिन उन्होंने कहा कि वह यह देखकर हैरान थे कि अमेरिकी फंडिंग ने गोली के विकास में योगदान दिया है।

मर्क ने पुष्टि नहीं की कि क्या वे अनुमान सही थे, हालांकि सीएनएन को दिए एक बयान में, कंपनी ने कहा कि गणना को ध्यान में नहीं रखा जाता है अनुसंधान और विकास।

“हमने अभी तक मोलनुपिरवीर के लिए एक मूल्य स्थापित नहीं किया है क्योंकि इसे उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं किया गया है,” कंपनी ने कहा। “हमारे पास अमेरिकी सरकार के साथ एक अग्रिम खरीद समझौता है और यह कीमत मोलनुपिरवीर की पर्याप्त मात्रा के लिए विशिष्ट है। और प्रतिनिधित्व नहीं करता अमेरिका या किसी अन्य देश के लिए सूची मूल्य नहीं है।”

जून में एक बयान में, मर्क ने कहा कि उसने विभिन्न देशों के लिए एक स्तरीय मूल्य निर्धारण दृष्टिकोण का उपयोग करने की योजना बनाई है, और गोली की उपलब्धता में तेजी लाने के लिए जेनेरिक निर्माताओं के साथ लाइसेंसिंग समझौते भी किए हैं। 104 निम्न और मध्यम आय वाले देशों में।

समानता की कमी

कम आमदनी जब गोली का उपयोग करने की बात आती है तो देशों को नुकसान हो सकता है।

एक बार जब दवा को उपयोग के लिए मंजूरी दे दी जाती है, तो देशों को यह तय करने की आवश्यकता होगी कि लक्षण दिखाने वाले किसी को भी इसे दिया जाए या सकारात्मक परीक्षण की आवश्यकता हो, इससे पहले कि वे इसे प्राप्त कर सकें। यह।

लेकिन इसके लिए परीक्षण तक पहुंच की आवश्यकता है। और कुछ देशों में यह एक मुद्दा हो सकता है, कोहेन ने कहा। गोली पर अंतरिम परिणाम उन लोगों के लिए हैं जिन्हें लक्षण शुरू होने के पांच दिनों के भीतर दिया गया था – और कुछ देशों में, एक परीक्षण प्राप्त करना जो जल्दी से एक समस्या हो सकती है।

गैर-लाभकारी डॉक्टर्स विदाउट बॉर्डर्स ने इस दवा की सराहना की उन क्षेत्रों में रहने वाले लोगों के लिए “संभावित रूप से जीवन रक्षक देखभाल” जहां बहुत से लोग टीकाकरण से वंचित हैं और बीमारी की चपेट में हैं।

सबसे पहले, यह सवाल है कि वे इसे कैसे एक्सेस कर सकते हैं।

है जबकि दवा समूह के पहुंच अभियान के लिए दक्षिण एशिया प्रमुख लीना मेंघानी के अनुसार, उत्पादन करना आसान होगा, मर्क पेटेंट को नियंत्रित करता है और यह तय करने में सक्षम है कि किन देशों को और किस कीमत पर दवा की आपूर्ति करनी है।

उसने एक पेटेंट छूट के लिए नए सिरे से आह्वान किया, जो बौद्धिक संपदा अधिकारों को माफ कर देगी ताकि दुनिया भर के देश इसके संस्करण तैयार कर सकें। ई दवा – संभावित रूप से कई और लोगों की जान बचा रही है। इससे पहले महामारी में, कार्यकर्ताओं ने कोविद -19 टीकों के लिए छूट के लिए जोर दिया था, लेकिन यूनाइटेड किंगडम सहित बहुत कम सरकारों द्वारा अनुरोध को अवरुद्ध कर दिया गया था।

कोहेन ने कहा कि स्वास्थ्य उपकरण और प्रौद्योगिकियां होनी चाहिए एक सार्वजनिक भलाई के रूप में माना जाता है – और यह कि स्थिति ने सवाल उठाया कि हम कैसे सुनिश्चित कर सकते हैं कि उन लाभों को समान रूप से साझा किया जाए।

“हम चिंतित हैं कि इससे संभावित रूप से एक प्रकार का चिकित्सीय राष्ट्रवाद हो सकता है, “उसने कहा। “हालांकि, हम जिस चीज के बारे में सबसे ज्यादा चिंतित हैं, वह यह है कि एंटीवायरल के लिए समान पहुंच निम्न और मध्यम आय वाले देशों में विशेष रूप से चुनौतीपूर्ण हो सकती है।”

सेनानायके ने एक बार फिर कहा अमीर देशों को उनके उचित हिस्से से अधिक मिलने का जोखिम था।

। “कोविद के साथ, आपको स्वार्थी होने के लिए निस्वार्थ होना होगा,” उन्होंने कहा डी। “अन्यथा, यदि आप अपने छोटे कोकून, अपने छोटे देश की रक्षा करते हैं, यदि यह अन्य देशों में होता है, तो एक नया संस्करण सामने आ सकता है जो टीके से बच सकता है।”

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